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2019年8月2日-3日，第七屆臍帶血大會(huì)在泉城濟(jì)南隆重召開。來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)院血液科、康復(fù)科、產(chǎn)科、兒科和醫(yī)院管理以及臍血庫(kù)管理的領(lǐng)導(dǎo)和專家約1000余人參與此次會(huì)議共同探討臍帶血應(yīng)用與研究最新成果和進(jìn)展，號(hào)召社會(huì)普及臍帶血相關(guān)知識(shí)，共同推動(dòng)臍帶血的研究和應(yīng)用，使臍帶血治療技術(shù)更好地服務(wù)于全民健康。

來(lái)自北京京都兒童醫(yī)院的孫媛教授在會(huì)后接受采訪，就臍帶血的相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

孫媛教授

?北京京都兒童醫(yī)院 血液腫瘤中心主任、副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、博士、教授

?國(guó)際組織細(xì)胞學(xué)會(huì)委員

?中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員副主任委員

?首屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

診療范圍：各種類型貧血、出血性疾病以及兒童血液系統(tǒng)惡性腫瘤、先天免疫缺陷病、兒童白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、噬血細(xì)胞綜合征、兒童慢性活動(dòng)性EB病毒感染等。

壹

如何看待臍帶血血量少，僅能供兒童使用的說(shuō)法？

這個(gè)觀點(diǎn)肯定是過時(shí)的，和現(xiàn)在是不正確的，那有幾個(gè)原因，第一個(gè)原因就是現(xiàn)在臍帶血儲(chǔ)存的技術(shù)，比以前要好很多了，所以現(xiàn)在臍帶血儲(chǔ)存的數(shù)量，包括質(zhì)量，完全可以滿足正常成年人的應(yīng)用。

那么第二個(gè)呢，現(xiàn)在移植的技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，新的預(yù)處理的方案，還有很多手段的對(duì)接，也可以使量比較少的臍帶血可以應(yīng)用到成年人。

貳

如何看待臍帶血無(wú)法治療先天性疾病，儲(chǔ)存沒有意義？

先天性疾病有很多種，其中一些先天性疾病，它不是由遺傳因素導(dǎo)致的。比如說(shuō)先天性心臟病，可能是胚胎發(fā)育過程中導(dǎo)致的一些畸形。所以說(shuō)這類的孩子，是沒有任何限制的，那么另外有一些是遺傳疾病，比如說(shuō)常染色體隱形遺傳、顯性遺傳、性染色體隱性遺傳，這種有基因的遺傳因素導(dǎo)致的遺傳性疾病，其實(shí)也可以用到這份臍帶血，為什么呢？因?yàn)?span style="margin: 0px; padding: 0px; font-weight: bolder; box-sizing: border-box;">現(xiàn)在基因治療的技術(shù)，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)發(fā)展非常迅速，很多的這種基因治療，是可以治療先天性遺傳性的免疫缺陷、骨髓衰竭、遺傳代謝病等等這一類的疾病。那么這個(gè)臍帶血，一定是孩子非常寶貴的干細(xì)胞的成分，它可以做 基因治療的一個(gè)非常有效的干細(xì)胞來(lái)源，進(jìn)行體外的修飾之后，然后再回輸給孩子，可以起到疾病治療的作用。

那么第二個(gè)呢，就是這個(gè)臍帶血，一定是孩子一個(gè)生命的備份，原始的、出生的時(shí)候攜帶的一些遺傳的密碼，都是在這份臍帶血里面，我們是可以找到的。所以說(shuō)未來(lái)孩子如果患有某種疾病的時(shí)候，我們是可以通過分析這份臍帶血，來(lái)找到一些誘因或者蛛絲馬跡，來(lái)幫助我們對(duì)孩子的疾病有一個(gè)更全面的了解。

叁

臍帶血在國(guó)際上有哪些新的用途和研究？

臍帶血是一個(gè)綜合的細(xì)胞的儲(chǔ)存來(lái)源。它是一個(gè)新生命的生命備份，所以說(shuō)這個(gè)臍帶血的里面，它除了有非常豐富的造血干細(xì)胞成分以外，它還有非常豐富的其他免疫細(xì)胞，包括間充質(zhì)干細(xì)胞，T細(xì)胞、NK細(xì)胞，還有Treg細(xì)胞等等一系列的細(xì)胞成分在里面，所以說(shuō)它是再生醫(yī)學(xué)非常有用的細(xì)胞來(lái)源。它除了進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之外，它對(duì)細(xì)胞組織的損傷，器官的恢復(fù)這些再生醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，都是有非常多的臨床應(yīng)用的，那么現(xiàn)在國(guó)內(nèi)和國(guó)際有很多成功的案例，包括自閉癥、腦癱、糖尿病，包括很多老年人神經(jīng)性的一些退化性疾病，通過臍帶血的治療是得到了一個(gè)很好的效果。所以說(shuō)我相信在未來(lái)的臍帶血應(yīng)用領(lǐng)域中，它除了造血干細(xì)胞的移植之外，未來(lái)的領(lǐng)域肯定會(huì)擴(kuò)展的越來(lái)越多。

孫媛教授在授課中表示：

“臍帶血來(lái)源的造血干細(xì)胞有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，再障是一個(gè)骨髓后天衰竭性疾病，因?yàn)楣撬杷ソ吆透杉?xì)胞的受損，如需自體干細(xì)胞，那只能從患者自己的臍帶血中獲得，其中包含豐富的造血干細(xì)胞，可以作為后天獲得性再障非常寶貴的干細(xì)胞資源。”

孫媛教授還與我們分享了幾個(gè)真實(shí)案例：

2010年11月份，患者患肝炎后極重型再生障礙性貧血病史4個(gè)多月，有非常嚴(yán)重的感染與腦出血，隨后使用自體臍帶血進(jìn)行移植，2019年已無(wú)病生存將近九年了，目前生活質(zhì)量非常好。

孫媛教授列舉11名使用自體臍帶血回輸治療再障的案例，近期回訪11名患者移植后100%存活。

孫媛教授強(qiáng)調(diào)，臨床中移植使用的臍帶血均來(lái)源于全國(guó)七家正規(guī)合法臍血庫(kù)。根據(jù)相關(guān)真實(shí)臨床案例總結(jié)，自體臍帶血移植是治療兒童后天獲得性再生障礙性貧血非常有效的手段。