“ 31年前,5歲的美國男孩Matt thew身患范可尼氏貧血。1988年10月,法國醫(yī)生Elaine Gluckman在巴黎使用Matt thew妹妹Allison的臍帶血為他做了移植。移植后,Matt thew情況穩(wěn)定,沒出現(xiàn)排異反應(yīng),成為世界上接受臍帶血造血干細(xì)胞移植并獲得成功的第一人。31年過去了,Matt thew不但健康長大,還組建了幸福的家庭。”
“ 2009年4月,北京兒童醫(yī)院完成了我國首例自體臍帶血移植,血液科吳敏媛主任、秦茂權(quán)醫(yī)生使用自體臍帶血治療了一位年僅1歲的神經(jīng)母細(xì)胞瘤小患者源源,自此開啟了我國自體臍帶血臨床應(yīng)用的新嘗試。術(shù)后源源造血恢復(fù),腫瘤全部消失。根據(jù)回訪,源源已停藥很多年了,11歲的源源身體狀況良好?,F(xiàn)在的源源生活豐富多彩,除了喜歡讀書,還學(xué)習(xí)了琵琶,一家人生活幸福。”
越來越多的患兒因?yàn)槟殠а厣?,因?yàn)閮Υ媪四殠а@得重生機(jī)會。
臍帶血是新生兒出生后殘留在胎盤或臍帶中的血液,其中含有豐富的造血干細(xì)胞。1983年美國科學(xué)家首次提出用臍帶血替代骨髓做造血干細(xì)胞移植的理論,僅僅5年后,世界首例臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)就獲得了成功。截止目前,全球已有超過5萬例臍帶血移植。
在我國,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液學(xué)組在《兒童惡性血液病臍帶血移植專家共識》中肯定了臍帶血具有易于獲得、人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度較輕的特點(diǎn),是有效的造血干細(xì)胞移植來源。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》,目前,我國臍帶血造血干細(xì)胞移植技術(shù)已應(yīng)用于包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。
正因?yàn)槿绱?,近年來,越來越多的家長選擇將孩子的臍帶血保留下來,以備日后不時(shí)之需。
針對一個(gè)家庭是否有自存臍帶血的必要,首先要認(rèn)清自存臍帶血的有何價(jià)值。
首先,以獲得性再生障礙性貧血為例,同卵雙胞胎的同基因造血干細(xì)胞移植,不僅造血恢復(fù)快,而且由于供受者之間沒有基因差異,不會產(chǎn)生GVHD,早期死亡率較異基因造血干細(xì)胞移植低,且遠(yuǎn)期生活質(zhì)量好,治療重型再障的長期生存可達(dá)90%以上,因此最新BCSH指南推薦:無論患者年齡只要有同卵雙胞胎供者,均為首選。而自體臍帶血移植和同卵雙胞胎同基因造血干細(xì)胞移植的原理相同,是所有治療措施中生存率最高且生活質(zhì)量最好的。不是每個(gè)人都有同卵雙胞胎,但是每個(gè)人都有自己的臍帶血。
其次,自存臍帶血除了可用于自己,還可用于家庭成員。家庭成員臍帶血移植是治療一些良性疾病的重要手段,如再生障礙性貧血、遺傳性疾病如遺傳性免疫缺陷綜合征、遺傳性代謝綜合征、遺傳性骨髓衰竭綜合癥、地中海貧血等。
第三,臍帶血的家庭成員移植中,有一種情況容易被忽視,那就是年齡三十多歲的這個(gè)群體,他們是在國家計(jì)劃生育最嚴(yán)格的年代出生,沒有兄弟姐妹,他們的父母年事已高,干細(xì)胞已經(jīng)衰老,而子女尚還年幼,體重太輕,根本無法采集到足夠的外周血干細(xì)胞。在這種情況下,孩子自存的臍帶血便成了一個(gè)重要補(bǔ)充,曾有多個(gè)報(bào)道年幼孩子外周血干細(xì)胞聯(lián)合臍帶血給體重較大的父母進(jìn)行移植成功的案例。
臍帶血既能救兒童,也能救成人,為深受病痛折磨的患者帶來了福音,幫助他們遠(yuǎn)離疾病的“暴風(fēng)雨”,重見生命的陽光。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,臍帶血的潛能更是被不斷挖掘,未來的前途不可限量。