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觀眾朋友們大家好，歡迎來(lái)到山東省臍血庫(kù)的臍見(jiàn)欄目，今天我們非常有幸請(qǐng)到了中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部新生兒科副主任陳佳教授。

Q：陳教授你好，您在新生兒科肯定是接觸過(guò)各種兒科的疑難雜癥，那么在您的工作當(dāng)中，是否有遇到過(guò)用使用臍帶血治療的一些案例？是否可以給大家分享一下？

A：好的。今天給大家分享的一個(gè)案例，是我在8年前接診的一個(gè)孩子，這個(gè)孩子本來(lái)是一個(gè)雙胞胎，但因?yàn)榱硗庖惶ゾ褪强赡艹霈F(xiàn)其他問(wèn)題，未能如期的分娩，那這個(gè)寶寶在子宮里面的時(shí)候，媽媽的胎盤已經(jīng)腐爛了，出生之后呼吸狀態(tài)不佳，炎癥反應(yīng)非常的重。

我們?cè)诔鰧殞毘錾蟮牡?0天，給寶寶輸上了臍帶血的單個(gè)核細(xì)胞，輸完之后，寶寶在整個(gè)治療的過(guò)程之中呼吸支持的時(shí)間以及炎癥反應(yīng)的時(shí)間，比我們預(yù)期的縮短了，那之后都在糾正胎齡，之后順利出院，并且在出院了之后沒(méi)有需要家庭養(yǎng)療，出院之后也沒(méi)有反復(fù)的需要再住院治療。

到今年寶寶快上大班或者上小學(xué)了，在整個(gè)過(guò)程中生長(zhǎng)發(fā)育、呼吸狀態(tài)以及他的神經(jīng)發(fā)育狀態(tài)，都是非常好的一個(gè)情況。孩子的爸爸媽媽反饋寶寶在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，也沒(méi)有心理方面的一些問(wèn)題，所以在我個(gè)人的一個(gè)感覺(jué)就是我們的高危超早產(chǎn)兒如果說(shuō)在早期的時(shí)候選擇一個(gè)最佳時(shí)間點(diǎn)，給他應(yīng)用上我們的臍帶血和臍帶血的單個(gè)核細(xì)胞，對(duì)他的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育是非常有利的，也能夠減少我們新生兒科醫(yī)生對(duì)支氣管肺發(fā)育不良等一些超早產(chǎn)后的并發(fā)癥的一些干預(yù)。

Q：那陳教授我也是您的老粉絲了，在2020年的時(shí)候就聽(tīng)過(guò)您關(guān)于這個(gè)期待血治療BPD（小兒支氣管肺發(fā)育不全）的一些相關(guān)進(jìn)展的講課，那么這么多年過(guò)去了，您在臨床應(yīng)用當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)臍帶血在治療疾病的過(guò)程當(dāng)中有哪些特點(diǎn)？

A：臍帶血干細(xì)胞在臨床上應(yīng)用的已經(jīng)很廣，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，已經(jīng)是有12個(gè)臨床trial（實(shí)驗(yàn)）在應(yīng)用，那其中有四個(gè)是I期及II二期的臨床應(yīng)用，已經(jīng)差不多有一些結(jié)題。那在我們自己本身的臨床應(yīng)用之中，我們的I臨床trial（實(shí)驗(yàn)），已經(jīng)隨診大概7年，這7年里面我們這幾個(gè)孩子整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育都很好，那我們?cè)诨谶@些情況做了一系列的臨床前實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)就是我們臍帶血的細(xì)胞在我們超早產(chǎn)兒的應(yīng)用里面，特別是我們應(yīng)用于支氣管肺發(fā)育不良的一個(gè)相關(guān)的臨床研究及動(dòng)物研究里面，就發(fā)現(xiàn)它可以平衡我們整個(gè)肺部的一個(gè)微環(huán)境。

我們支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生不外乎就是炎癥反應(yīng)、肺部發(fā)育阻礙及干細(xì)胞的缺乏。那么，臍帶血單個(gè)核細(xì)胞的應(yīng)用能起到的作用，第一，就是能夠促進(jìn)肺部的發(fā)育，即使受損的一個(gè)肺組織，它都能促進(jìn)發(fā)育。第二，它就能讓我們的炎癥因子和抑炎因子處于一個(gè)平衡的狀態(tài),也就是我們中國(guó)人所說(shuō)的它能夠讓這個(gè)炎癥、抑炎處于一個(gè)陰陽(yáng)平衡的一個(gè)狀態(tài)。第三，就是我們的臍帶血里面的細(xì)胞，它都是元代細(xì)胞，最后都截留在肺里面的時(shí)候，它能夠激活或者說(shuō)他能夠補(bǔ)充我們超早產(chǎn)兒缺失的這些干細(xì)胞，來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)肺部的一個(gè)發(fā)育。

目前來(lái)講，我們認(rèn)為主要是通過(guò)以上3個(gè)方面對(duì)超早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不良有好處。

Q：那么您認(rèn)為在未來(lái)，臍帶血有哪些更廣闊的應(yīng)用前景？

A：臍帶血本來(lái)就是像我們的臍帶、胎盤是一個(gè)廢棄的東西，那現(xiàn)在就發(fā)現(xiàn)臍帶血里面的細(xì)胞以及臍帶血里面的一些代謝產(chǎn)物對(duì)我們這個(gè)新生兒領(lǐng)域有一定作用。而且這些作用不僅僅是抑制炎癥反應(yīng)或說(shuō)局部的一個(gè)作用，它好像對(duì)整個(gè)機(jī)體都能起到一個(gè)平衡的作用，

那對(duì)我們新生兒領(lǐng)域來(lái)講像超早產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒，他的整個(gè)器官都發(fā)育不成熟，或者說(shuō)他的整個(gè)干細(xì)胞的一個(gè)水平數(shù)量比足月兒來(lái)講是要少的，那我們的臍帶血對(duì)新生兒這個(gè)人群來(lái)講，它可以彌補(bǔ)或者說(shuō)可以改善相關(guān)的一些并發(fā)癥包括貧血、促進(jìn)所有未成熟器官的發(fā)育。所以對(duì)我們超早產(chǎn)兒或早產(chǎn)兒，他的自體臍帶血更符合他們的一個(gè)胎齡及月齡，我們把它儲(chǔ)存起來(lái)的話，定期給他們輸注，可能會(huì)對(duì)改善貧血，減少呼吸方面的問(wèn)題及超早產(chǎn)兒的其他并發(fā)癥方面有很大的好處，所以他的應(yīng)用前景是比較廣的。

Q：那么您作為一名醫(yī)療工作者，對(duì)于儲(chǔ)存臍帶血是否有一些建議，可以給大家分享一下？

A：我還是比較提倡大家儲(chǔ)存臍帶血的，特別是足月兒的臍帶血，因?yàn)樽阍聝旱哪殠а獌?chǔ)存了之后，于己于人都是有利的。于己，就是對(duì)未來(lái)而言，出現(xiàn)一些不可預(yù)測(cè)的情況，我們臍帶血里面的一些成分是有用的。對(duì)于他人來(lái)講，就是會(huì)給一些需要臍帶血治療的患者提供一個(gè)更多的選擇，配型成功的話，相當(dāng)救治了其他人的生命。

那對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)講，也比較提倡儲(chǔ)存臍帶血，因?yàn)槟殠а诓煌奶g成分是不一樣的，前體細(xì)胞也不一樣的，早產(chǎn)兒的自體臍帶血的儲(chǔ)存可以分為幾份，在早產(chǎn)兒的治療過(guò)程之中，我們可以間斷的給他輸入自體的臍帶血，不需要進(jìn)行配型，就可以改善我們?cè)绠a(chǎn)兒的一些并發(fā)癥。