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自體臍帶血移植成為治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的有效選擇
發(fā)布日期:2019-09-05 09:54:17 瀏覽器次數(shù):810

神經(jīng)母細(xì)胞瘤-“兒童腫瘤之王”

被稱為“兒童腫瘤之王”的神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常常影響嬰幼兒的癌癥,5歲以下的嬰幼兒是本病的高發(fā)年齡。約有75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者在5歲以下。神經(jīng)母細(xì)胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤,嬰兒時期它的患病率大概是7000個嬰兒會有一個患者,如果是以15歲以下來統(tǒng)計的話,它發(fā)病率就明顯下降了,約為百萬分之10.5。

 

 

 

目前無論國內(nèi)外,對兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤最好的治療方法都是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,同時配合手術(shù)、化療等其他治療手段。但是眾所周知,要找到合適的造血干細(xì)胞配型并不是一件容易的事情,所以在孩子出生的時候為他儲存一份臍帶血,來應(yīng)對未來有可能發(fā)生的風(fēng)險,就成為一種非常明智的健康投資。對于那些儲存臍帶血的人來說,這意味著可以立即進(jìn)行移植治療而無需進(jìn)行其他匹配。為患者掙得更寶貴的救治時間。

 

自體臍帶血,

讓“兒童腫瘤之王”不再可怕

 早在1997年,一名14個月的巴西女童,用自體臍帶血成功治愈了神經(jīng)母細(xì)胞瘤,成為世界首例自體臍帶血造血干細(xì)胞移植成功的案例。

 

 

2009年,北京兒童醫(yī)院就完成了我國首例自體臍帶血移植案例,血液科吳敏媛主任、秦茂權(quán)醫(yī)生使用自體臍帶血治療了一位年僅1歲的神經(jīng)母細(xì)胞瘤小患者,自此開啟了我國自體臍帶血臨床應(yīng)用的新嘗試。據(jù)了解,術(shù)后小患者的造血系統(tǒng)恢復(fù)正常,腫瘤也全部消失。

 

2015年,來自天津的2歲的山山(化名)在北京某三甲醫(yī)院,最終確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。值得慶幸的是,在山山出生時父母就為他保存了臍血。主治醫(yī)生在得知這一情況后,果斷選擇使用這份自存的臍血來救治山山。2017年,這份保存了2年半的“救命血”成功回輸?shù)缴缴襟w內(nèi)。

 

2016年,來自日照的喬喬(化名)在北京京都兒童醫(yī)院確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在主治大夫?qū)O媛主任制定自體臍帶血移植手術(shù)方案中,喬喬使用了出生時在山東省臍血庫為自己儲存的臍帶血,在各方的努力下喬喬順利完成移植,術(shù)后喬喬的各項情況都恢復(fù)良好。

 

 

2017年,11歲的患者小龔(化名)因腎母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)而命懸一線,上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科主任陳靜當(dāng)機(jī)立斷,使用其出生時儲存的自體臍血完成了造血干細(xì)胞移植,經(jīng)數(shù)月觀察,治療效果顯著。陳靜介紹,整個移植過程非常順利,造血干細(xì)胞不僅成功在體內(nèi)存活,而且沒有出現(xiàn)任何排斥反應(yīng)。

在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤這類疾病時,臍帶血造血干細(xì)胞移植是首選方案。它除了具備來源豐富,采集方便的特點(diǎn)外,還具有對被采集者不會造成傷害、臨床應(yīng)用及時、移植后移植物抗宿主病發(fā)生率低且程度較輕等優(yōu)勢,因此臍帶血移植已成為治療某些疾病最有效的治療方法之一。其中自體臍帶血在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤方面,相比其它來源的造血干細(xì)胞,優(yōu)勢更加明顯。

專家釋疑:

自存臍帶血優(yōu)勢明顯

孫媛:北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任,博士、主任醫(yī)師:

 

國際上到目前為止,對于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,自體造血干細(xì)胞移植是最好的治療手段,在化療和手術(shù)的基礎(chǔ)上做自體移植。自體臍帶血移植的復(fù)發(fā)率就會低的多,這是非常好的一個因素。另外如果有些孩子不用自體的,用異基因的風(fēng)險就會更大,所以保存自體臍帶血對于一些疾病來說真的是很好的。

 

徐曉軍:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師、血液腫瘤內(nèi)科副主任、博士:

臍血移植有這樣幾個優(yōu)點(diǎn),第一減少了患者的一些痛苦,第二用自體臍血的話可以避免污染,降低復(fù)發(fā)率。第三個就是臍血里的NK細(xì)胞,它可以誘導(dǎo)移植物抗腫瘤,是降低復(fù)發(fā)率的一個很重要的因素。臍帶血作為一個移植物的來源,已經(jīng)證明可以用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的自體移植和異基因造血干細(xì)胞移植,安全性其實(shí)也很好,也能夠提高長期的生存率。