伴隨著近年來醫(yī)療科研水平進(jìn)一步發(fā)展,臍帶血的科學(xué)理論水平提升,臨床應(yīng)用也越來越廣泛,臍帶血在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前景也被逐步挖掘出來,成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一只“潛力股”。
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血中含有大量的干細(xì)胞,干細(xì)胞是生命的種子,它會(huì)分化成人體的各種細(xì)胞,結(jié)出各種不同的果實(shí)——血液細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,骨骼細(xì)胞等等,是一種重要的生命資源。
2017年2月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》中明確規(guī)定造血干細(xì)胞的適應(yīng)證(可治療的疾病領(lǐng)域)包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等惡性疾病;再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等非惡性疾病;以及用于治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。國家衛(wèi)生主管部門的法律法規(guī)在嚴(yán)格規(guī)范臍帶血應(yīng)用范圍的同時(shí),也確定了臍帶血準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值。
臍帶血在傳統(tǒng)血液疾病和部分免疫疾病的治療方面逐步取得重大成功的同時(shí),臍帶血新的臨床價(jià)值也被逐步挖掘出來。
2017年,美國FDA批準(zhǔn)了由美國杜克大學(xué)的Joanne Kurtzberg教授主持的臍帶血治療兒童腦損傷的擴(kuò)大范圍臨床實(shí)驗(yàn)(登記號(hào)為NCT03327467),涉及疾病包括:自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙、腦缺血、溺水等。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的批準(zhǔn)可以為更多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供研究性臍血療法。杜克大學(xué) Robertson 臨床和轉(zhuǎn)化細(xì)胞治療項(xiàng)目的首席醫(yī)學(xué)官兼科學(xué)家也是Joanne Kurtzberg 教授,由他主持的一項(xiàng)自體臍帶血治療腦癱的臨床試驗(yàn) (ClinicalTrials注冊(cè)號(hào):NCT01147653),發(fā)現(xiàn)足夠劑量的臍帶血細(xì)胞輸注可以幫助減輕腦癱兒童的癥狀。杜克大學(xué)的兒童血液病專家 Jessica Sun 也表示,腦癱患兒在接受干細(xì)胞治療后,運(yùn)動(dòng)功能伴隨著發(fā)育、接受傳統(tǒng)治療(包括作業(yè)療法和運(yùn)動(dòng)療法)能得到不同程度的改善。
而來自美國南佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)發(fā)育學(xué)Donna Darlington則表示,他們經(jīng)過以動(dòng)物模型進(jìn)行細(xì)胞治療試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),人類臍帶血細(xì)胞(HUCBCs)能夠改善患病老鼠的部分認(rèn)知缺陷,減緩患阿爾茨海默癥老鼠的癥狀。研究人員通過臍帶血細(xì)胞治療患阿爾茲海默癥的老鼠,對(duì)治療后老鼠的行為特征、生理生化反應(yīng)和組織學(xué)三方面進(jìn)行跟蹤分析,歷時(shí)2-4個(gè)月。研究發(fā)現(xiàn),負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動(dòng)技能的海馬區(qū)域有了明顯改善。這對(duì)阿爾茲海默癥的研究提供了新的治療思路和方向。美國Stanford大學(xué)的研究人員也表示,他們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),把人類的臍帶血漿蛋白注入失智癥的年長老鼠體內(nèi),有助于改善失智癥老鼠記憶衰退的現(xiàn)象。
根據(jù)來自CBR的臍帶血應(yīng)用數(shù)據(jù)來看,臍帶血在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中的發(fā)展也是非常迅速的【CBR(Cord Blood Registry Systems, Inc.)是全球第一家自體臍帶血庫,成立于1992年,同時(shí)也是美國最大的自體臍帶血庫】。從應(yīng)用領(lǐng)域來看,再生醫(yī)學(xué)方向的應(yīng)用始于2005年,且在2008年累計(jì)例數(shù)首次接近了移植醫(yī)學(xué)。2009年以后,再生醫(yī)學(xué)方向完全占據(jù)主流。2008年以后,臍帶血在再生醫(yī)學(xué)的應(yīng)用就達(dá)到并保持在一個(gè)較高的水平,年均超過32例。CBR臍帶血應(yīng)用疾病種類以神經(jīng)系統(tǒng)為主(278例,71%),最多的是腦癱128例、其次是自閉癥55例、接下來是腦積水24例、失用癥15例、缺氧缺血性腦病14例、后天聽力缺失12例、1型糖尿病11例等。
目前全球臍帶血應(yīng)用超過5萬例,國際上臍帶血臨床研究的發(fā)展趨勢(shì),可以更客觀和全面的展示臍帶血的潛在價(jià)值。在缺少治療手段、但卻有著更高發(fā)病率的腦癱、自閉癥、聽力損傷等再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療的疾病中,臍帶血應(yīng)有的重要意義不容忽視。儲(chǔ)存一份臍帶血,為生命備份。伴隨著全球臍帶血科研力量的不斷壯大,臍帶血正在開啟一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的醫(yī)學(xué)界的新革命,為人類疾病的治療打開了全新的思路,帶來新的啟示。相信會(huì)有越來越多的人會(huì)因臍帶血而獲益,重新走向健康的人生之路!