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【專家說】孫自敏教授:醫(yī)者仁心,探索臍血新世界
發(fā)布日期:2019-05-27 14:34:06 瀏覽器次數(shù):1110
 

本文部分內容來源:安徽之聲(ID:ahxwzhgb)

 

臍帶血,是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。上世紀90年代起,臍帶血成為造血干細胞重要來源,受到世界關注。在中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)血液科,有著這樣一位女醫(yī)生:20多年來,她孜孜不倦、探索臍血移植的“中國方案”,帶領團隊步入臍帶血造血干細胞移植技術全球領先行列;她仁心仁術,是無數(shù)白血病患兒眼中給予新生、和藹可親的“孫媽媽”。她就是中國科大附一院血液科學術主任孫自敏教授。

 

【專家說】孫自敏教授:醫(yī)者仁心,探索臍血新世界
孫自敏教授

中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)血液科

 

主任醫(yī)師、教授、博士生導師;安徽省學術技術帶頭人,安徽省115產業(yè)創(chuàng)新團隊《造血干細胞移植》帶頭人,安徽省臨床重點學科學科帶頭人,安徽省立醫(yī)院造血干細胞移植首席專家。

 

探索臍血移植的“中國方案”

1982年,孫自敏教授大學畢業(yè)后分配到安徽省立醫(yī)院。當時的技術條件下,血液病猶如洪水猛獸,極少有治好的先例。1988年,世界上第一例臍血移植在法國完成,這讓孫自敏教授看到新的希望。

 

1995年,孫自敏教授開始主持醫(yī)院血液科工作。為獲取醫(yī)學前沿資訊和診療新技術,她北上南下,跑遍全國很多城市,了解中國臍血移植開展的情況和經驗。1996年,孫自敏教授團隊開始承擔安徽省“九五”科技公關課題《臍血造血干細胞移植》,1999年,醫(yī)院成立臍血干細胞移植團隊,開展臍血臨床移植和科研公關。

 

【專家說】孫自敏教授:醫(yī)者仁心,探索臍血新世界

 

經過多年的艱苦探索和精心準備,2000年3月底,孫自敏教授主導的第一例臍血移植成功。孫自敏教授表示:“當時國際上第一例臍血移植,我們跟他們也就差了12年,跟國際上水平差距是很小的。而且國內當時沒有幾家在做,找不到,沒有什么成功的經驗,只有國外成功的文獻。

 

【專家說】孫自敏教授:醫(yī)者仁心,探索臍血新世界

 

事實上,這次手術跨過了干細胞移植領域同血緣全相合、不全相合兩個臺階,一躍到非血緣不全相合的臍血移植,面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)。孫自敏沉著應對,終于在手術后的第27天,捐獻者臍帶血里的干細胞“種子”在袁為榮小小的身體里扎根、發(fā)芽,移植獲得成功。孫自敏:“27天,到合肥市公安局做了與臍血的親子鑒定,是100%供給,宣布這次移植成功。大家都很興奮,因為我為了她掉了很多眼淚,所以成功了以后,大家興奮的擁抱、跳起來。

 

醫(yī)者仁心,向臍血更深領域探索

袁為榮走出無菌病房的那一刻,也翻開了安徽臍血移植嶄新的一頁。托舉生命的重量,孫自敏深知學習的重要性,此后她又先后多次赴美國斯坦福大學醫(yī)學院、日本東京大學醫(yī)學院學習,向臍血移植更深領域探索。在她帶領下,目前,中國科大附一院造血干細胞移植中心已成為全球臍血移植病例數(shù)最多的移植單中心,每年移植例數(shù)占全國總例數(shù)的2/3以上,首例成功移植患者已健康生活近20年。

 

如今,袁為榮已經長成亭亭玉立的大姑娘,并成為了一名光榮的白衣天使。讓更多血液病患者感受醫(yī)學的偉大、共享美好的人生,這是孫自敏將臍血移植研究作為自己畢生奮斗方向的初衷。孫自敏“從醫(yī)生的角度來講,因為看到病人得了白血病,病人的痛苦,家庭的絕望,這個對我們醫(yī)生心靈的刺激太大了,因為作為醫(yī)生,肯定是想把病人的病給治好。

 

【專家說】孫自敏教授:醫(yī)者仁心,探索臍血新世界

 

中國科大附一院血液科副主任醫(yī)師湯寶林:“孫院長最大的貢獻就是制定了我們臍血移植的預處理方案,甚至早于歐美國家,我們就采用了這個不含ATG的預處理方案,將臍血移植的植入率提高到95%以上,目前已經達到了97%以上。

 

如今孫自敏已從行政崗位退休,擔任血液科學術主任。隨著醫(yī)院以直屬附屬醫(yī)院方式加入中國科學技術大學,她希望借助中國科大先進的科研平臺,逐步探明臍帶血移植的機制,努力建設中國乃至全球最大的臍血移植臨床研究中心,形成臍血移植的“中國方案”。孫自敏:“我們占了中國臍血移植60%以上,很多地方都在用我們的方案在做。我們現(xiàn)在就想用3-5年闡明機制,為什么臍帶血移植療效好,在機制上說明,建立臍帶血移植“中國方案”。

 

對話孫自敏教授:

臍帶血移植有非常突出的優(yōu)勢

Q

臍帶血內的造血干細胞有哪些優(yōu)點?

孫自敏:如果從自身的特點來說,臍帶血有幾個突出的特色和優(yōu)勢:臍帶血來源豐富,采集對胎兒和孕婦沒有任何損傷;臍帶血干細胞的質量比較高,沒有病毒感染,因為有胎盤屏障,所以比較純凈;另外,臍帶血中的細胞成分,特別是免疫細胞是比較原始的免疫細胞,比如Naive T細胞(初始T細胞)含量是比較高的,而有記憶的T細胞比例是比較低的。

Q

臍帶血應用以及最新研究成果有哪些?

孫自敏:臍帶血干細胞是最優(yōu)質的一種干細胞來源,現(xiàn)在臍帶血仍有很多待開發(fā)的地方,應該通過建庫凍存將優(yōu)質的細胞留存下來,以惠及子孫萬代,因為它還有許多東西沒有開發(fā)出來。目前治療惡性血液疾病最成熟的技術就是臍帶血移植,后又將其應用于再生障礙性貧血,就是骨髓衰竭性疾病。如果把人的骨髓比作田地,骨髓衰竭性疾病患者的骨髓就像是鹽堿地,不長莊稼,就是我們所說的全血細胞減少,重型再障比白血病更可怕。把臍帶血作為種子恢復造血;第三種應用就是治療部分先天免疫性和代謝性疾病、基因病等,隨著測序技術的應用,我們發(fā)現(xiàn)很多的先天性疾病都可通過造血干細胞移植來根治。實際上,臍帶血移植將來的應用范圍將會更廣,這是造血系統(tǒng)。第二是免疫細胞,比如我們做CAR-T,做腫瘤特異性的T細胞和腫瘤特異性抗病毒細胞等,細胞從哪里來,臍帶血是最佳的細胞來源。通過臍帶血可以從體外誘導出許多腫瘤特異性T細胞,病毒特性的T細胞等,以便給需要的病人進行細胞治療。目前,該項目已經處于基礎研究階段,仍沒有進行臨床實踐。將來臍帶血用處更多,可以誘導出IPS細胞等。

孫自敏教授表示,臍帶血是一個非常優(yōu)質的干細胞來源,未來可以應用于更多疾病治療,應用前景廣泛。孫教授呼吁全國各地的血液學、兒科同道們,能夠更多的嘗試臍帶血移植應用。