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答：就我剛才講的這個(gè)例子，大家可以看出來，我們這個(gè)6歲的小患者，如果沒有儲(chǔ)存自體臍帶血的話，這場(chǎng)浩劫很難熬過得去，但是正因?yàn)樗麅?chǔ)存了自體臍帶血，在疾病正好需要的時(shí)候，順利進(jìn)行了自體臍血移植，他才能夠得以重生。

答：很多人問過我臍帶血使用率的問題，臍帶血移植往往治療的是一些難治的血液系統(tǒng)疾病，先天免疫缺陷和遺傳代謝疾病，而自體臍血移植更多是治療實(shí)體瘤 、血液疾病等。目前使用臍帶血治療的患者比較多，一旦用上就能夠救命，當(dāng)然我們不希望能用上，但是如果你發(fā)生這種意外情況時(shí)，它可能會(huì)挽救一個(gè)家庭，我想這就是自體臍血儲(chǔ)存的意義。再就是隨著科研的進(jìn)步，自體臍血可以治療腦癱、自閉癥、組織的修復(fù)。譬如缺氧性腦病、心梗、肝臟的損傷等等修復(fù)方面的應(yīng)用，還有腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著科研的進(jìn)步，臍帶血的利用越來越多，存儲(chǔ)后將來應(yīng)用的幾率很大，如果經(jīng)濟(jì)條件允許， 建議每個(gè)家庭都儲(chǔ)存臍帶血。

答：國內(nèi)外專家的觀點(diǎn)基本一致，臍帶血有很多的潛能還沒有被完全發(fā)掘出來。現(xiàn)在臨床上比較成熟的就是臍帶血用于造血干細(xì)胞移植，來治療造血系統(tǒng)的疾病、缺陷性疾病 、遺傳代謝性疾病。臍帶血移植第一人庫爾茲伯格，最早用臍帶血移植治療范可尼貧血，后來又轉(zhuǎn)向治療自閉癥、腦癱。臍帶血的應(yīng)用越來越多，而國內(nèi)也相繼開始做這方面的研究，來印證庫爾茲伯格的發(fā)現(xiàn)。國內(nèi)國外的觀點(diǎn)基本一致，臍帶血的潛能很多，應(yīng)用還需要進(jìn)一步發(fā)掘，國內(nèi)外治療的疾病也是類似的，日本應(yīng)用的更多一些。國內(nèi)安徽省立醫(yī)院做的比較多 ，但是總的數(shù)目也在增多，我們現(xiàn)在對(duì)一些白血病、免疫缺陷的孩子，也會(huì)首選臍血移植。

答：自體移植和異體移植確實(shí)有很大的不同，一方面是它需要的細(xì)胞數(shù)較少，我們做異體移植 ，要求MSC單個(gè)核細(xì)胞數(shù)大于3.5×10^7/公斤，而CD34最好是大于1.5×10^5/公斤，但是自體移植細(xì)胞數(shù)可以明顯的降低，比如案例中的這個(gè)孩子，他的CD34是0.5×10^7/公斤，才達(dá)到異體移植的1/3左右他就能植入了，需要的細(xì)胞數(shù)相對(duì)是少的。第二個(gè)是沒有排異，因?yàn)槭亲泽w的東西，所以沒有排異，移植后不需要用抗排異藥物，這也是個(gè)非常大的優(yōu)勢(shì)。不需要抗排異藥，一是減少藥物的副作用，更重要的是感染發(fā)生率低，尤其對(duì)伴有感染的孩子是非常好的。自體臍血移植需要的預(yù)處理方案比較輕，預(yù)處理其實(shí)就是給孩子用一些化療藥，然后讓他的骨髓和免疫系統(tǒng)都收到打擊，能夠容納這個(gè)輸進(jìn)來的干細(xì)胞。預(yù)處理方案輕了以后，對(duì)孩子的臟器損傷也比較小，所以綜合來說，自體臍帶血移植對(duì)臟器損傷小、相對(duì)植入潛能強(qiáng)大，還有不需要用抗排異藥物，所以對(duì)于一個(gè)比較衰弱的，并發(fā)重癥感染的孩子，自體臍帶血移植是一種救命的方式。如果孩子情況比較好，當(dāng)然孩子將來生活質(zhì)量也非常好，恢復(fù)得也非常快。就像我們做的這個(gè)自體臍血移植的孩子，現(xiàn)在移植后四個(gè)月來復(fù)查的時(shí)候，他的血項(xiàng)、各個(gè)臟器的功能、免疫的檢查基本都是恢復(fù)正常的，那這個(gè)孩子今年9月就可以和正常小朋友一樣上學(xué)了。如果不是自體臍血移植的話，還要用藥物抗排異 他的免疫力是恢復(fù)不過來的，還有他臟器功能的損傷多多少少也是會(huì)有的，所以我覺得自體臍帶血移植是有優(yōu)勢(shì)的。

答：這幾年臍血的應(yīng)用研究確實(shí)還是非常多的，除了治療血液系統(tǒng)的疾病，再就是治療腦癱，我覺得相對(duì)比較成熟。國外的庫爾茲伯格在做一些基礎(chǔ)研究，并且已經(jīng)在做二期臨床，國內(nèi)廣州那邊做的非常多的，他們把自體臍帶血輸給患兒，做一些神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)分，做影像檢查，發(fā)現(xiàn)這些孩子的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等能力明顯提升。還有就是治療自閉癥，相對(duì)國內(nèi)開展的也非常多，包括我們濟(jì)南很多醫(yī)院也做了很多的這種病例，患兒應(yīng)用臍帶血以后，他的交流能力、交往能力有明顯地提升。還有對(duì)臟器損傷的修復(fù)，比如對(duì)嚴(yán)重的肝損傷效果還是不錯(cuò)的，臨床用的相對(duì)比較成熟。還有對(duì)心梗的治療，我認(rèn)為也是目前在心內(nèi)科、內(nèi)外科比較熱的，他們做很多的臨床實(shí)驗(yàn)。還有對(duì)大腦損傷的治療，像缺氧缺血性腦病，大家也取得了很好的前景。目前我們兒科還想開展臍帶血治療支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒 ，因?yàn)橹夤馨l(fā)育不好，患兒用呼吸機(jī)以后非常難脫機(jī)，他們也想試用這個(gè)治療方式，有些醫(yī)院已經(jīng)做了，感覺臨床效果不錯(cuò)，所以我們這邊也想開一些臨床實(shí)驗(yàn)。

應(yīng)用前景方面，大家在做的，就是通過基因編輯技術(shù)，比如這個(gè)孩子有先天性的疾病 ，基因有問題，那我們?cè)隗w外通過基因編輯，把這個(gè)有問題的基因修復(fù)好，修復(fù)好以后再通過自體移植，把好的細(xì)胞回輸給他，這樣來治療先天性疾病。這也是個(gè)非常有前景的治療，因?yàn)橹拔覀兌际怯靡恍┎《咀鲚d體，把一些正常的基因帶進(jìn)去，總是不可避免的會(huì)有一些病毒的激活、甚至腫瘤發(fā)生的潛在危害。那如果這個(gè)成功的話，應(yīng)該是非常有前景的，現(xiàn)在這個(gè)實(shí)驗(yàn)研究效果非常好，很多臨床醫(yī)生想做這方面的研究，還有對(duì)疾病預(yù)測(cè)的研究，比如說我得了某種疾病，我可以把我以前留存的臍帶血拿出來對(duì)比，看看是哪些地方出了問題 ，也可能找到一些疾病的發(fā)病機(jī)制，是后天的原因還是先天的原因，我覺得這對(duì)人類疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)有非常大的貢獻(xiàn)。